Постановление от 16.10.2006 г № 261
О республиканской целевой программе «Совершенствование специализированных видов медицинской помощи населению Чувашской Республики на 2007 — 2010 годы»
В целях реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, реализации государственной политики, направленной на формирование, сохранение и укрепление здоровья человека, во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 20 марта 2006 г. N 139 "О строительстве федеральных центров высоких медицинских технологий", Указа Президента Чувашской Республики от 18 июня 2004 г. N 65 "О Концепции охраны здоровья населения Чувашской Республики на 2004 - 2010 годы" Кабинет Министров Чувашской Республики постановляет:
1.Утвердить прилагаемую республиканскую целевую программу "Совершенствование специализированных видов медицинской помощи населению Чувашской Республики на 2007 - 2010 годы" (далее - Программа).
2.Определить государственным заказчиком Программы Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики.
3.Установить, что при подготовке проектов законов Чувашской Республики о республиканском бюджете Чувашской Республики на соответствующие годы Программа ежегодно включается в перечень республиканских целевых программ, подлежащих финансированию за счет средств республиканского бюджета Чувашской Республики.
4.Рекомендовать органам местного самоуправления муниципальных районов и городских округов Чувашской Республики принять участие в реализации и финансировании мероприятий Программы.
Председатель Кабинета Министров
Чувашской Республики
С.ГАПЛИКОВ
РЕСПУБЛИКАНСКАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ВИДОВ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НА 2007 - 2010 ГОДЫ"
Паспорт Программы Наименование - республиканская целевая программа Программы "Совершенствование специализированных видов медицинской помощи населению Чувашской Республики на 2007 - 2010 годы" Основания - Основы законодательства Российской Федерации для разработки об охране здоровья граждан; Программы Поручение Президента Российской Федерации В.В.Путина о приоритетном национальном проекте в сфере здравоохранения; постановление Правительства Российской Федерации от 20 марта 2006 г. N 139 "О строительстве федеральных центров высоких технологий" (с изменениями, внесенными постановлением Правительства Российской Федерации от 7 июля 2006 г. N 417); Указ Президента Чувашской Республики от 18 июня 2004 г. N 65 "О Концепции охраны здоровья населения Чувашской Республики на 2004 - 2010 годы"; постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 12 июля 2004 г. N 148 "О Плане мероприятий по реализации Указа Президента Чувашской Республики от 18 июня 2004 г. N 65 "О Концепции охраны здоровья населения Чувашской Республики на 2004 - 2010 годы" Государственный - Министерство здравоохранения и социального заказчик развития Чувашской Республики Программы Основной - Министерство здравоохранения и социального разработчик развития Чувашской Республики Программы Наименование - "Совершенствование травматолого- подпрограмм ортопедической помощи населению Чувашской Республики"; "Совершенствование онкологической помощи населению Чувашской Республики"; "Совершенствование хирургической помощи населению Чувашской Республики" Цели Программы - сохранение и укрепление здоровья населения; снижение потерь общества в связи с инвалидностью и смертностью населения в трудоспособном возрасте от травм, онкологических и хирургических заболеваний Задачи Программы - усовершенствование профилактических мероприятий, направленных на раннее выявление заболеваний опорно-двигательного аппарата, онкологических и хирургических заболеваний; повышение качества специализированной травматолого-ортопедической, хирургической и онкологической помощи населению; повышение эффективности деятельности служб неотложной помощи по оказанию помощи лицам, пострадавшим от травм Срок реализации - 2007 - 2010 годы Программы Перечень - информационно-образовательные мероприятия; основных совершенствование организации мероприятий травматолого-ортопедической службы Чувашской Республики; внедрение современных методов профилактики, ранней диагностики, лечения онкологических, травматологических заболеваний, реабилитации и адаптации больных; укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений и оснащение их современным диагностическим и лечебным оборудованием; повышение профессионально-квалификационного уровня кадров в вопросах травматологии, онкологии и хирургии Основные - Министерство здравоохранения и социального исполнители развития Чувашской Республики; Программы Министерство образования и молодежной политики Чувашской Республики; Министерство культуры, по делам национальностей, информационной политики и архивного дела Чувашской Республики; Министерство природных ресурсов и экологии Чувашской Республики; Министерство экономического развития и торговли Чувашской Республики; Государственный комитет Чувашской Республики по делам гражданской обороны и чрезвычайным ситуациям; Министерство внутренних дел Чувашской Республики (по согласованию); государственные учреждения здравоохранения Чувашской Республики; федеральное государственное учреждение здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике" (по согласованию); федеральное государственное учреждение "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Чувашской Республике" (по согласованию)"; органы местного самоуправления муниципальных районов и городских округов (по согласованию); муниципальные учреждения здравоохранения в Чувашской Республике (по согласованию) Объемы и - общий объем финансирования Программы источники составляет 2153281,0 тыс. рублей (в ценах финансирования 2006 года), из них: Программы средства федерального бюджета - 2050000,0 тыс. рублей, в том числе: в 2007 году - 2050000,0 тыс. рублей; средства республиканского бюджета Чувашской Республики - 7177,0 тыс. рублей, в том числе: в 2007 году - 2217,0 тыс. рублей; в 2008 году - 1850,0 тыс. рублей; в 2009 году - 2020,0 тыс. рублей; в 2010 году - 1090,0 тыс. рублей; средства местных бюджетов - 18371,0 тыс. рублей, в том числе: в 2007 году - 4739,0 тыс. рублей; в 2008 году - 4669,0 тыс. рублей; в 2009 году - 4829,0 тыс. рублей; в 2010 году - 4134,0 тыс. рублей; внебюджетные источники - 77733,0 тыс. рублей, в том числе: в 2007 году - 25745,0 тыс. рублей; в 2008 году - 20178,0 тыс. рублей; в 2009 году - 17676,0 тыс. рублей; в 2010 году - 14134,0 тыс. рублей Ожидаемые - снижение продолжительности одного случая конечные временной нетрудоспособности от травм до результаты 144,4 дня; реализации снижение инвалидности от травм до 6,59 на 10 Программы тыс. взрослого населения; снижение летальности от травм до 0,68 процента; снижение смертности от травм до 244,0 на 100 тыс. населения; увеличение удельного веса больных, выявленных на I - II стадиях онкологического заболевания, до 44,9 процента; увеличение десятилетней выживаемости онкологических больных до 31,4 процента; снижение послеоперационной летальности до 1,04 процента; уменьшение количества экстренных операций к плановым до соотношения 1:3 Система - контроль за ходом выполнения Программы организации осуществляет Министерство здравоохранения и контроля социального развития Чувашской Республики. за выполнением Исполнители мероприятий Программы Программы ежегодно к 15 февраля до 2011 года представляют информацию о ходе реализации мероприятий Программы в Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики. Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики ежегодно к 1 марта до 2011 года представляет информацию о ходе реализации Программы в Министерство экономического развития и торговли Чувашской Республики.
I.Введение
Республиканская целевая программа "Совершенствование специализированных видов медицинской помощи населению Чувашской Республики на 2007 - 2010 годы" (далее - Программа) разработана в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, Указом Президента Чувашской Республики от 18 июня 2004 г. N 65 "О Концепции охраны здоровья населения Чувашской Республики на 2004 - 2010 годы" в целях реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 20 марта 2006 г. N 139 "О строительстве федеральных центров высоких медицинских технологий".
Программа включает в себя 3 подпрограммы: "Совершенствование травматолого-ортопедической помощи населению Чувашской Республики", "Совершенствование онкологической помощи населению Чувашской Республики", "Совершенствование хирургической помощи населению Чувашской Республики".
В результате реализации на территории Чувашской Республики программ в области здравоохранения наметились позитивные тенденции в показателях здоровья населения. Так, результатом выполнения подпрограммы "Профилактика травматизма и совершенствование травматологической помощи населению Чувашской Республики" республиканской целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002 - 2004 годы)" стало снижение смертности от несчастных случаев, травм и отравлений до 262,7 на 100 тыс. населения (в 2003 г. - 281,3), выхода на инвалидность от травм и отравлений на 10 тыс. населения среди взрослых до 6,8 (в 2003 г. - 7,1). Временная нетрудоспособность от травм и отравлений на 100 работающих составляет 148,9 дня (в 2003 г. - 161,3), в случаях - 7,6 (в 2003 г. - 8,0). Число случаев и дней временной нетрудоспособности сократилось на 17,1 и 18,4 процента соответственно.
В результате реализации республиканской целевой программы "Совершенствование онкологической помощи населению Чувашской Республики на 2004 - 2006 годы" в 2005 году по сравнению с 1999 годом удельный вес больных, выявленных в ранней (I - II) стадии заболевания, достиг 42,2 процента (по Российской Федерации - 26 процентов), пятилетняя выживаемость онкологических больных составила 53,2 процента (по Российской Федерации - 50,4 процента), десятилетняя - 31,2 процента. В 2005 году повысился охват населения целевыми профилактическими осмотрами до 670,7 на 1 тыс. населения против 625,5 в 2003 году, сохраняются стабильными показатели работы смотровых кабинетов по выявлению онкологической патологии (охват цитологией - 79,5 процента). В практику онкологической службы внедрены следующие современные методики оперативного лечения: забрюшинная лимфодессекция с одномоментным наложением внутригрудных анастомозов при раке пищевода, бронхопластические операции при раке трахеи, формирование внутреннего сфинктера неоректум за счет серозно-мышечной манжетки, пластика утраченной молочной железы, органосохраняющие операции при раке молочной железы.
Благодаря активной и целенаправленной деятельности органов и учреждений здравоохранения Чувашской Республики по совершенствованию медицинской помощи в последние годы достигнуто улучшение результатов лечения у больных с хирургическими заболеваниями. Анализ оперативных вмешательств у новорожденных показывает, что если пять лет назад послеоперационная летальность составляла 70 - 75 процентов, то в настоящее время этот показатель снизился до 20 процентов.
Дальнейшее развитие получила сеть амбулаторно-поликлинических учреждений, улучшилось их оснащение медицинской техникой и оборудованием, получили распространение новые формы организации и оказания хирургической помощи населению в отделениях амбулаторно-поликлинической хирургии. В Чувашской Республике за последние пять лет число операций, выполненных в стационарах, увеличилось с 37119 в 2001 году до 40682 в 2005 году, или на 9,8 процента, растет число операций, выполняемых в поликлинических условиях, - с 33188 в 2000 году до 43589 в 2004 году, или на 31,3 процента.
Но, несмотря на достигнутые результаты, сохраняется ряд проблем в организации специализированной помощи населению Чувашской Республики - число зарегистрированных травм за последние три года увеличилось на 7,6 процента и составило в 2005 году 101,7 случая на 1 тыс. населения. Особую тревогу вызывают высокий уровень травматизма и тенденция к его росту у детей и подростков, в структуре которого преобладают травмы, полученные в быту (40 - 50 процентов). Травмы отличаются тяжестью повреждений, неблагоприятными последствиями для здоровья и высокой летальностью, которые находятся в прямой зависимости от времени с момента получения травм до момента оказания неотложной и специализированной медицинской помощи.
Увеличивается заболеваемость злокачественными новообразованиями, которая в Чувашской Республике за последние 25 лет возросла на 56,4 процента и составила в 2005 году 216,7 на 100 тыс. населения. Показатель смертности от онкологических заболеваний в 2005 году составил 169,6 на 100 тыс. населения и увеличился за последние 5 лет на 7,0 процентов.
Сохраняется высокий процент больных, доставленных для оперативного вмешательства по экстренным показаниям спустя 24 часа от начала заболевания. При поздних сроках доставки в медицинские учреждения погибают каждый пятый прооперированный больной с желудочно-кишечным кровотечением и каждый четвертый с острым панкреатитом. В то же время в Чувашской Республике объем хирургической помощи на амбулаторно-поликлиническом этапе остается ограниченным, хирургическая деятельность врачей амбулаторно-поликлинического звена находится в прямой зависимости от материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений, квалификации врачей-специалистов.
Основными задачами Программы являются усовершенствование профилактических мероприятий, направленных на раннее выявление заболеваний опорно-двигательного аппарата, онкологических и хирургических заболеваний, формирование необходимой материально-технической базы специализированных отделений, внедрение современных методов профилактики и диагностики травматологических, хирургических и онкологических заболеваний, щадящих органо- и функционально-сохраняющих методов лечения, повышение профессионального уровня специалистов, работающих в области травматологии, онкологии и хирургии, формирование единой стратегии организации травматолого-ортопедической службы, повышение эффективности деятельности служб неотложной помощи по оказанию помощи лицам, пострадавшим от травм.
II.Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программным методом
Необходимость разработки Программы обусловлена приоритетностью проблем, наносящих значительный ущерб обществу в связи с высокой смертностью населения трудоспособного возраста и детей, неблагоприятно влияющих на показатели здоровья населения и демографическую ситуацию в целом, и связанными с этим социально-экономическими потерями общества от временной и стойкой утраты трудоспособности, преждевременной смертности населения от травм, роста распространенности онкологической патологии и хирургических заболеваний.
В структуре заболеваемости населения Чувашской Республики, как и в Российской Федерации в целом, класс "Травмы, отравления и другие последствия внешних причин" занимает второе место (11,8 процента) и является одной из ведущих причин временной нетрудоспособности, инвалидности и смертности населения.
В Чувашской Республике ежегодно регистрируется более 130 тысяч случаев травм, вследствие чего инвалидами становятся более 600, погибают от 1200 до 2100 человек. Около 70 процентов из них составляют мужчины трудоспособного возраста. За последние три года число зарегистрированных случаев травм увеличилось на 7,6 процента и составило в 2005 году 101,7 случая на 1 тыс. населения. В структуре травм основную часть составляют бытовые, включая уличные, удельный вес которых составляет не менее 60 процентов от общего числа. На третьем месте у взрослых стоят травмы, полученные на производстве, у детей - в школе. Рост травматизма за последние три года обусловлен увеличением бытовых травм (на 4,5 процента). В то же время уменьшилось число транспортных травм (на 0,4 процента) и уличных травм (на 2,7 процента). Особую тревогу вызывает высокий уровень травматизма и тенденция к его росту у детей и подростков. По сравнению с 2003 годом число травм среди детей уменьшилось на 7,5 процента, на каждую тысячу детского населения, как и в 2003 году, приходится 1,3 транспортной травмы. В структуре детского травматизма преобладают травмы, полученные в быту (40 - 50 процентов), на транспортные травмы приходится 4 - 6 процентов, основной особенностью которых являются тяжесть травматических повреждений, неблагоприятные последствия и высокая летальность. По данным 2005 года, уровень детского травматизма по Чувашской Республике составил 109,2 на 1 тыс. детского населения.
Увеличивается число детей с заболеваниями костно-мышечной системы, обусловленными врожденными пороками развития, наследственно-системными болезнями, экологически детерминированными повреждениями опорно-двигательного аппарата. В структуре детской инвалидности 3,1 процента приходится на травмы, на болезни костно-мышечной системы - 4,6 процента. У каждого третьего ребенка-инвалида имеются нарушения двигательных функций, требующие ортопедической помощи. По данным последних лет, ежегодно на консультацию и подбор адекватной терапии в научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И.Турнера и Центральный институт им. Н.Н.Приорова направляются до 50 детей, нуждающихся в высокотехнологичных видах помощи и оперативном вмешательстве.
Для функционирования в полном объеме межрайонных специализированных травматологических отделений необходимо оснащение их операционным оборудованием, инструментарием. Развитие современных методов лечения заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата, а именно - эндопротезирование крупных суставов и артроскопические операции, как и в соседних регионах и в целом по России, требует достаточного финансирования.
Из-за слабой материально-технической базы больниц медленно внедряются в педиатрическую практику малоинвазивные методы диагностики с использованием артроскопической техники.
В целях совершенствования организации травматолого-ортопедической службы предусмотрено строительство и открытие Федерального центра травматологии, ортопедии и эндопротезирования в г. Чебоксары, что позволит увеличить объемы оказания помощи в 4 раза и удовлетворить потребности населения в высокотехнологичной специализированной травматолого-ортопедической помощи. В рамках настоящей Программы предусмотрено финансирование указанного объекта строительства.
За период с 1980 года по 2005 год заболеваемость злокачественными новообразованиями в Чувашской Республике возросла на 56,4 процента и составила 216,7 на 100 тыс. населения, достигнув распространенности 1229,5 на 100 тыс. жителей. В структуре заболевших мужчин первое место занимает рак легкого (21,7 процента), второе - рак желудка (12,6 процента), третье - рак кожи (8,4 процента). У женщин на первом месте находится рак молочной железы (20,6 процента), на втором и третьем - рак кожи (14,7 процента) и рак желудка (7,9 процента).
Показатель смертности от онкологических заболеваний в 2005 году по Чувашской Республике составил 169,6 на 100 тыс. населения и увеличился за последние пять лет на 7,0 процентов.
В Чувашской Республике за последние пять лет число операций, выполненных в стационарах, увеличилось с 37119 в 2001 году до 40682 в 2005 году, или на 9,8 процента. На фоне сокращения числа листков нетрудоспособности растет количество операций, выполняемых в поликлинических условиях, - с 33188 в 2000 году до 43589 в 2004 году, или на 31,3 процента.
Особое внимание уделяется организации экстренной медицинской помощи населению Чувашской Республики, которая должна быть доступной населению в рамках всеобщего медицинского страхования. В 2005 году в Чувашской Республике сохранялся высокий процент больных, доставленных в медицинские учреждения для оперативного вмешательства по экстренным показаниям спустя 24 часа от начала заболевания: желудочно-кишечное кровотечение - 29,2 процента (г. Чебоксары - 35,1 процента), острый холецистит - 30,9 процента (г. Чебоксары - 60,2 процента), острая кишечная непроходимость - 18,8 процента (г. Чебоксары - 24,4 процента), острый аппендицит - 14,7 процента (г. Чебоксары - 19,8 процента). По другой учитываемой острой хирургической патологии процент поздней госпитализации значительно ниже. При поздних сроках доставки в медицинские учреждения погибают каждый пятый прооперированный больной с желудочно-кишечным кровотечением и каждый четвертый с острым панкреатитом.
Получила развитие сеть амбулаторно-поликлинических учреждений, улучшилось оснащение их медицинской техникой и оборудованием, получили распространение новые формы организации и оказания хирургической помощи населению в отделениях амбулаторно-поликлинической хирургии, организация дневных стационаров при амбулаторно-поликлинических учреждениях, стационары (отделения) дневного пребывания в больнице, стационары на дому.
В то же время объем хирургической помощи в поликлиническом звене остается еще чрезвычайно ограниченным, а, как показывает практика, исключительно за счет коечной мощности стационаров хирургического профиля невозможно провести своевременную санацию профильных больных. Хирургическая деятельность врачей амбулаторно-поликлинического звена находится в прямой зависимости от материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений, квалификации и личной инициативности хирургов.
Отечественный и зарубежный опыты показывают, что в настоящее время до 40 - 50 процентов плановых хирургических операций, целый ряд сложных диагностических исследований, а также комплексное консервативное лечение больных хирургического профиля можно выполнить в амбулаторно-поликлинических условиях, при этом перечень оперативных вмешательств включает объемные операции на органах брюшной полости, конечностях, щитовидной железе.
Программа направлена на внедрение в лечение хирургических заболеваний новых российских технологий: дренирование жидкостных образований брюшной и грудной полостей, суставов под контролем ультразвукового исследования (УЗИ), внедрение новых технологий для лечения больных с высоким подпеченочным блоком с механической желтухой чрескожным, чреспеченочным стентированием желчевыводящих протоков, позволяющих свести к минимуму риск хирургического вмешательства и значительно улучшить качество жизни пациентов.
Хирургические вмешательства с помощью набора "Мини-ассистент" позволяют выполнять объемные операции на органах брюшной полости через малые доступы, сводя к минимуму повреждения передней брюшной стенки, способствуя более быстрому восстановлению пациента в послеоперационном периоде, сокращая срок временной нетрудоспособности.
Несмотря на прогресс в хирургии и интенсивной терапии новорожденных, результаты лечения младенцев с хирургической патологией остаются не всегда утешительными. При высокой встречаемости этих пороков - от 1 на 2000 до 1 на 1200 новорожденных (в том числе мертворожденных) - летальность остается высокой. По данным российских авторов, летальность в группе детей с атрезией пищевода составляет от 10 до 35 процентов, при диафрагмальной грыже - от 30 до 70 процентов, а при гастрошизисе - от 21 до 80 процентов. Большинство новорожденных с хирургической патологией нуждается в неотложной лечебной помощи и требует от врача умения рационально проводить всестороннее обследование с использованием высокоинформативных лабораторных, инструментальных и технических средств исследования, проведения дифференциальной диагностики, выбора рациональных методов лечения на этапах врачебного обслуживания.
Новые хирургические технологии позволят с меньшими затратами и лучшими качественными показателями выполнять высокотехнологичные виды хирургических операций, сокращая процент летальности, инвалидизации и срок временной нетрудоспособности. Внедрение новых технологий, а также поддержание базовой хирургии позволят в итоге достичь значительного экономического эффекта.
III.Цели, задачи и сроки реализации программы
Целями Программы являются:
сохранение и укрепление здоровья населения;
снижение потерь общества в связи с инвалидностью и смертностью населения в трудоспособном возрасте от травм, онкологических и хирургических заболеваний.
Реализация Программы позволит решить следующие задачи:
усовершенствование профилактических мероприятий, направленных на раннее выявление заболеваний опорно-двигательного аппарата, онкологических и хирургических заболеваний;
повышение качества специализированной травматолого-ортопедической, хирургической и онкологической помощи населению;
повышение эффективности деятельности служб неотложной помощи по оказанию помощи лицам, пострадавшим от травм.
Реализация мероприятий, предусмотренных Программой, будет осуществляться в 2007 - 2010 годах.
IV.Система программных мероприятий
Программа состоит из 3 подпрограмм: "Совершенствование травматолого-ортопедической помощи населению Чувашской Республики", "Совершенствование онкологической помощи населению Чувашской Республики", "Совершенствование хирургической помощи населению Чувашской Республики". Мероприятия по реализации подпрограмм изложены в приложениях N 1, а оснащение лечебно-профилактических учреждений диагностическим и лечебным оборудованием - в приложениях N 2 к подпрограммам.
Подпрограмма "Совершенствование травматолого-ортопедической помощи населению Чувашской Республики" включает следующие мероприятия:
1.Информационно-образовательные кампании, направленные на профилактику травматизма и обучение оказанию первой доврачебной помощи при травмах.
2.Совершенствование организации травматолого-ортопедической службы Чувашской Республики.
3.Укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений и оснащение их современным диагностическим и лечебным оборудованием.
4.Подготовка и повышение квалификации медицинских кадров.
Подпрограмма "Совершенствование онкологической помощи населению Чувашской Республики" включает следующие мероприятия:
1.Внедрение современных методов профилактики, ранней диагностики, лечения онкологических заболеваний, реабилитации и адаптации больных.
2.Укрепление материально-технической базы государственных учреждений здравоохранения и оснащение их современным диагностическим и лечебным оборудованием.
3.Подготовка и повышение квалификации медицинских кадров.
Подпрограмма "Совершенствование хирургической помощи населению Чувашской Республики" включает следующие мероприятия:
1.Внедрение современных методов профилактики, диагностики, лечения хирургических заболеваний эндоскопическими и малоинвазивными методами.
2.Оснащение государственных учреждений здравоохранения современным диагностическим и лечебным оборудованием.
3.Подготовка и повышение квалификации медицинских кадров.
V.Ресурсное обеспечение программы
Реализация Программы осуществляется за счет средств федерального бюджета, республиканского бюджета Чувашской Республики, местных бюджетов и внебюджетных источников.
(тыс. рублей)
┌────────────────────┬────────────────────────────────────────────────────┐ │ Объемы затрат │ Этапы реализации │ │ по источникам ├──────────┬───────────┬─────────┬─────────┬─────────┤ │ финансирования │ 2007 - │ 2007 г. │ 2008 г. │ 2009 г. │ 2010 г. │ │ │ 2010 гг. │ │ │ │ │ ├────────────────────┼──────────┼───────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ └────────────────────┴──────────┴───────────┴─────────┴─────────┴─────────┘ Всего 2153281,0 2082701,0 26697,0 24525,0 19358,0 из них: из федерального 2050000,0 2050000,0 - - - бюджета из республиканского 7177,0 2217,0 1850,0 2020,0 1090,0 бюджета Чувашской Республики из местных бюджетов 18371,0 4739,0 4669,0 4829,0 4134,0 из внебюджетных 77733,0 25745,0 20178 17676 14134 источников в том числе по подпрограммам:"Совершенствование 2071080,0 2056425,0 5185,0 4770,0 4700,0 травматолого- ортопедической помощи населению Чувашской Республики"из федерального 2050000,0 2050000,0 - - - бюджета из республиканского 1075,0 325,0 305,0 345,0 100,0 бюджета Чувашской Республики из местных бюджетов 3055,0 850,0 830,0 975,0 400,0 из внебюджетных 16950,0 5250,0 4050,0 3450,0 4200,0 источников "Совершенствование 3502,0 3502,0 - - - онкологической помощи населению Чувашской Республики" из республиканского 547,0 547,0 - - - бюджета Чувашской Республики из местных бюджетов 265,0 265,0 - - - из внебюджетных 2690,0 2690,0 - - - источников "Совершенствование 78699,0 22774,0 21512,0 19755,0 14658,0 хирургической помощи населению Чувашской Республики" из республиканского 5555,0 1345,0 1545,0 1675,0 990,0 бюджета Чувашской Республики из местных бюджетов 15051,0 3624,0 3839,0 3854,0 3734,0 из внебюджетных 58093,0 17805,0 16128,0 14226,0 9934,0 источников
В ходе реализации Программы объемы финансирования подлежат ежегодному уточнению с учетом реальных возможностей бюджетов всех уровней.
VI.Ожидаемые результаты реализации программы
Реализация мероприятий Программы позволит создать единую систему оказания травматолого-ортопедической помощи населению Чувашской Республики, снизить уровень летальности, смертности, выхода на инвалидность по причине травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата, что позволит сократить социальные и экономические потери общества, обеспечит улучшение организации повышения качества специализированной онкологической и хирургической помощи населению Чувашской Республики. Ожидается, что внедрение современных методов профилактики, диагностики и лечения предопухолевых, опухолевых и хирургических заболеваний сократит экономические потери от временной нетрудоспособности, снизит показатели первичной инвалидизации и смертности населения.
В результате реализации Программы ожидается:
снизить продолжительность одного случая временной нетрудоспособности от травм до 144,4 дня;
снизить инвалидность от травм до 6,59 на 10 тыс. взрослого населения;
снизить летальность от травм до 0,68;
снизить смертность от травм до 244,0 на 100 тыс. населения;
увеличить удельный вес больных, выявленных на I - II стадиях онкологического заболевания, до 44,9 процента;
увеличить десятилетнюю выживаемость онкологических больных до 31,4 процента;
снизить послеоперационную летальность до 1,04;
уменьшить соотношение экстренных операций к плановым до 1:3.
Ожидаемые индикаторы показателей эффективности
реализации Программы
┌────────────────────────┬───────┬───────────────────────────────┐ │ │ Факт │ Прогноз │ │ ├───────┼───────┬───────┬───────┬───────┤ │ │2005 г.│2007 г.│2008 г.│2009 г.│2010 г.│ ├────────────────────────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ └────────────────────────┴───────┴───────┴───────┴───────┴───────┘ Продолжительность одного 148,9 147,7 146,6 145,5 144,4 случая временной нетрудоспособности от травм, дни Инвалидность от травм, 6,8 6,75 6,7 6,65 6,59 на 10 тыс. взрослого населения Летальность от травм, 0,73 0,72 0,71 0,69 0,68 процентов Смертность от травм, на 263,0 258,0 253,0 248,0 244,0 100 тыс. населения Удельный вес больных, 44,7 44,9 - - - выявленных на I - II стадиях онкологического заболевания, процентов Десятилетняя 31,2 31,4 - - - выживаемость онкологических больных, процентов Послеоперационная 1,1 1,08 1,07 1,055 1,04 летальность, процентов Соотношение экстренных 1:1,2 1:1,5 1:2 1:2,5 1:3"; операций к плановым
VII.Механизм реализации программы и контроль за ходом ее реализации
Государственным заказчиком Программы является Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики.
Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики в ходе реализации Программы обеспечивает координацию деятельности основных исполнителей, контролирует целенаправленное и эффективное использование ассигнований и выполнение намеченных мероприятий.
Основные исполнители Программы ежегодно разрабатывают и утверждают план работ по реализации мероприятий, предусмотренных Программой, осуществляют организацию и выполнение в полном объеме предусмотренных работ.
Общее руководство и контроль за реализацией Программы осуществляет Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики.
Исполнители мероприятий Программы ежегодно к 15 февраля до 2011 года представляют информацию о ходе реализации мероприятий Программы в Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики.
Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики ежегодно к 1 марта до 2011 года представляет информацию о ходе реализации мероприятий Программы в Министерство экономического развития и торговли Чувашской Республики.
ПОДПРОГРАММА
"СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ТРАВМАТОЛОГО-ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
НАСЕЛЕНИЮ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ" РЕСПУБЛИКАНСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ
ПРОГРАММЫ "СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ВИДОВ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НА 2007 - 2010 ГОДЫ"
Паспорт подпрограммы Наименование - подпрограмма "Совершенствование травматолого- подпрограммы ортопедической помощи населению Чувашской Республики" республиканской целевой программы "Совершенствование специализированных видов медицинской помощи населению Чувашской Республики на 2007 - 2010 годы" Основания - Основы законодательства Российской Федерации для разработки об охране здоровья граждан; подпрограммы Поручение Президента Российской Федерации В.В.Путина о приоритетном национальном проекте в сфере здравоохранения; постановление Правительства Российской Федерации от 20 марта 2006 г. N 139 "О строительстве федеральных центров высоких технологий" (с изменениями, внесенными постановлением Правительства Российской Федерации от 7 июля 2006 г. N 417); Указ Президента Чувашской Республики от 18 июня 2004 г. N 65 "О Концепции охраны здоровья населения Чувашской Республики на 2004 - 2010 годы"; постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 12 июля 2004 г. N 148 "О Плане мероприятий по реализации Указа Президента Чувашской Республики от 18 июня 2004 г. N 65 "О Концепции охраны здоровья населения Чувашской Республики на 2004 - 2010 годы" Государственный - Министерство здравоохранения и социального заказчик развития Чувашской Республики подпрограммы Основной - Министерство здравоохранения и социального разработчик развития Чувашской Республики подпрограммы Цель подпрограммы - сохранение и укрепление здоровья населения; снижение потерь общества в связи с инвалидностью и смертностью населения в трудоспособном возрасте от травм Задачи - усовершенствование профилактических подпрограммы мероприятий, направленных на раннее выявление заболеваний опорно-двигательного аппарата; повышение качества специализированной травматолого-ортопедической помощи населению; повышение эффективности деятельности служб неотложной помощи по оказанию помощи лицам, пострадавшим от травм Срок реализации - 2007 - 2010 годы подпрограммы Перечень - информационно-образовательные кампании, основных направленные на профилактику травматизма и мероприятий обучение оказанию первой доврачебной помощи подпрограммы при травмах; совершенствование организации травматолого- ортопедической службы Чувашской Республики; укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений и оснащение их современным диагностическим и лечебным оборудованием; подготовка и повышение квалификации медицинских кадров Основные - Министерство здравоохранения и социального исполнители развития Чувашской Республики; подпрограммы Министерство образования и молодежной политики Чувашской Республики; Министерство культуры, по делам национальностей, информационной политики и архивного дела Чувашской Республики; Министерство экономического развития и торговли Чувашской Республики; Государственный комитет Чувашской Республики по делам гражданской обороны и чрезвычайным ситуациям; Министерство внутренних дел по Чувашской Республике (по согласованию); государственные учреждения здравоохранения Чувашской Республики; органы местного самоуправления муниципальных районов и городских округов (по согласованию); муниципальные учреждения здравоохранения в Чувашской Республике (по согласованию) Объемы и источники - общий объем финансирования подпрограммы финансирования составляет 2071080,0 тыс. рублей (в ценах подпрограммы 2006 года), из них средства: федерального бюджета - 2050000,0 тыс. рублей, в том числе: в 2007 году - 2050000,0 тыс. рублей; республиканского бюджета Чувашской Республики - 1075,0 тыс. рублей, в том числе: в 2007 году - 325,0 тыс. рублей; в 2008 году - 305,0 тыс. рублей; в 2009 году - 345,0 тыс. рублей; в 2010 году - 100,0 тыс. рублей; местных бюджетов - 3055,0 тыс. рублей, в том числе: в 2007 году - 850,0 тыс. рублей; в 2008 году - 830,0 тыс. рублей; в 2009 году - 975,0 тыс. рублей; в 2010 году - 400,0 тыс. рублей; внебюджетных источников - 16950,0 тыс. рублей, в том числе: в 2007 году - 5250,0 тыс. рублей; в 2008 году - 4050,0 тыс. рублей; в 2009 году - 3450,0 тыс. рублей; в 2010 году - 4200,0 тыс. рублей Ожидаемые - снижение продолжительности одного случая конечные временной нетрудоспособности от травм до результаты 144,4 дня; реализации снижение инвалидности от травм до 6,59 на 10 подпрограммы тыс. взрослого населения; снижение летальности от травм до 0,68 процента; снижение смертности от травм до 244,0 на 100 тыс. населения Система - контроль за ходом выполнения подпрограммы организации осуществляет Министерство здравоохранения и контроля социального развития Чувашской Республики. за исполнением Исполнители мероприятий подпрограммы ежегодно подпрограммы к 15 февраля до 2011 года представляют информацию о ходе реализации мероприятий подпрограммы в Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики. Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики ежегодно к 1 марта до 2011 года представляет информацию о ходе реализации мероприятий подпрограммы в Министерство экономического развития и торговли Чувашской Республики.