Приложение к Распоряжению от 02.04.2007 г № 52 Положение

Личная анкета участника
районного конкурса профессионального мастерства
"Лучший специалист по охране труда
Канашского района Чувашской Республики"

Фамилия _____________________________________________  
Имя _________________________________________________  
Отчество ____________________________________________  
Число, месяц и год рождения _________________________

Фото 3 x 4
Должность и место работы _________________________________________
Почтовый адрес места работы, контактный телефон  _________________
__________________________________________________________________
Образование ______________________________________________________
Ученая степень ___________________________________________________
Наличие   диплома,   свидетельства,   удостоверения   о  повышении
квалификации  или  прохождении  курсов  переподготовки  в  области
охраны  труда  (указать  дату, номер, название учебного заведения,
город) ___________________________________________________________
Когда  и  где  прошел  обучение  по охране труда и проверку знаний
требований охраны труда __________________________________________
Общий стаж работы в области охраны труда _________________________
Стаж работы на данном месте работы _______________________________
Почетные звания __________________________________________________
Награды в области улучшения условий и охраны труда _______________
__________________________________________________________________
Научные, методические и другие разработки в области  охраны  труда
__________________________________________________________________
Публикации,   в  том  числе  научные  (указать  количество,  копии
приложить) _______________________________________________________
__________________________________________________________________
Увлечения, хобби _________________________________________________
Дата, подпись