Приложение к Постановлению от 26.04.2007 г № 80 Положение
(форма акта)
Утвержден: распоряжением администрации города Чебоксары от __________ N ___________ (дата и номер решения (распоряжение и др.) АКТ ПРИЕМОЧНОЙ КОМИССИИ О ПРИЕМКЕ В ЭКСПЛУАТАЦИЮ ПОСЛЕ ЗАВЕРШЕНИЯ ПЕРЕУСТРОЙСТВА И (ИЛИ) ПЛАНИРОВКИ, ПЕРЕВЕДЕННОГО ИЗ ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ В НЕЖИЛОЕ ИЛИ НЕЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ В ЖИЛОЕ от "_____"____________ 200___ г. _______________________________ (местонахождение объекта) г. Чебоксары 200__ г. Приемочная комиссия в составе: председателя _______________________ ____________________________ (Ф.И.О.) (должность) зам. председателя __________________ ____________________________ (Ф.И.О.) (должность) членов комиссии - представителей: ____________________________________ ____________________________ (Ф.И.О.) (должность) ____________________________________ ____________________________ (Ф.И.О.) (должность) ____________________________________ ____________________________ (Ф.И.О.) (должность) ____________________________________ ____________________________ (Ф.И.О.) (должность) ____________________________________ ____________________________ (Ф.И.О.) (должность) УСТАНОВИЛА: 1. Заказчиком ____________________________________________________ (Ф.И.О.) предъявлено к приемке в эксплуатацию: ____________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ По адресу: _______________________________________________________ (область, район, населенный пункт, микрорайон) __________________________________________________________________ (квартал, улица, номер дома (корпуса)) __________________________________________________________________ 2. Перепланировка и (или) переустройство жилого (нежилого) помещения осуществлены на основании уведомления __________________________________________________________________ (наименование органа, выдавшего уведомление) 3. Перепланировка и (или) переустройство осуществлены подрядчиком _________________________________________________________________, (наименование организации и ее ведомственная подчиненность) выполнившим ______________________________________________________ 4. Проектно-сметная документация на перепланировку и (или) переустройство разработаны проектировщиком: _________________________________________________________________, (наименование организации и ее ведомственная подчиненность) выполнившим _____________________________________________________. (наименование частей или разделов документации) 5. Исходные данные для проектирования выданы: __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 6. Перепланировка и (или) переустройство осуществлялись по проекту (типовому, индивидуальному) ______________________________________ 7. Проектно-сметная документация согласована __________________________________________________________________ (наименование органа, согласовавшего проектную документацию на объект) "____"____________ 200___ г. N ___________ 8. Переустройство и (или) перепланировка помещения осуществлены в сроки: начало работ _________________________ окончание работ ______________________ 9. Предъявленное к приемке в эксплуатацию нежилое (жилое) помещение имеет следующие показатели:
Показатели | Единица измерения | По проекту | Фактически |
Общая площадь Число этажей Общий строительный объем В том числе подземной части | кв. м этаж куб. м куб. м |
10. Технологические и архитектурно-строительные характеристики: __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ (краткие технические характеристики по особенностям его размещения, по планировке, этажности, основным материалам и конструкциям, инженерному и техническому оборудованию) 11. На основании осмотра объекта и ознакомления с соответствующей документацией (перечислить приложенные документы): __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Решение приемочной комиссии Предъявленный к приемке: __________________________________________________________________ (наименование объекта) ПРИНЯТЬ В ЭКСПЛУАТАЦИЮ Председатель приемочной комиссии: _______________ _______________ (Подпись) (Ф.И.О.) Зам. председателя приемочной комиссии: _______________ _______________ (Подпись) (Ф.И.О.) Члены приемочной комиссии: _______________ _______________ (Подпись) (Ф.И.О.) _______________ _______________ (Подпись) (Ф.И.О.)