Постановление от 20.12.2004 г № 688
Районная целевая программа «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера на 2005 — 2007 годы» Батыревского района
В целях дальнейшего совершенствования и развития служб, направленных на улучшение здоровья и стабилизацию эпидемиологической ситуации, связанной с заболеваниями социального характера, в Батыревском районе постановляю:
1.Утвердить прилагаемую районную целевую программу "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2005 - 2007 годы)" (далее - Программа).
2.Определить МУЗ "Батыревская ЦРБ" государственным заказчиком Программы.
3.МУЗ "Батыревская ЦРБ" осуществлять финансовое обеспечение мероприятий Программы в пределах средств, предусматриваемых в районном бюджете Батыревского района на развитие здравоохранения, и уточнять ежегодно размер выделяемых на ее реализацию ассигнований с учетом возможностей районного бюджета.
4.Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на МУЗ "Батыревская ЦРБ" и информировать о ходе выполнения Программы к 1 марта ежегодно до 2008 года.
Глава администрации
Батыревского района
Н.И.ГЛУХОВ
РАЙОННАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ И БОРЬБА С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СОЦИАЛЬНОГО
ХАРАКТЕРА (2005 - 2007 ГОДЫ)"
ПАСПОРТ
РАЙОННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
"ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ И БОРЬБА С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СОЦИАЛЬНОГО
ХАРАКТЕРА (2005 - 2007 ГОДЫ)"
Наименование - районная целевая программа "Предупреждение и
Программы борьба с заболеваниями социального характера
(2005 - 2007 годы)"
Основания для - Закон Российской Федерации от 18 июня
разработки 2001 г. N 77-ФЗ (с изменениями от 22 августа
Программы 2004 г.) "О предупреждении распространения
туберкулеза в Российской Федерации",
постановление Правительства Российской
Федерации от 25 декабря 2001 г. N 892
"О реализации Федерального закона "О
предупреждении распространения туберкулеза в
Российской Федерации", постановление
Правительства Российской Федерации от
13 ноября 2001 г. N 790 "О федеральной
программе "Предупреждение и борьба с
заболеваниями социального характера (2002
- 2006 годы)", Послание Президента Чувашской
Республики Н.Федорова "Путь к благополучию -
через духовность и здоровый образ жизни"
Государственному Совету Чувашской Республики
в 2004 году
Государственные - МУЗ "Батыревская ЦРБ"
Программы
Основные - МУЗ "Батыревская ЦРБ"
разработчики Центр государственного санитарно-
Программы эпидемиологического надзора в Комсомольском,
Батыревском и Шемуршинском районах (по
согласованию)
Перечень - "Совершенствование противотуберкулезной
подпрограмм помощи населению Батыревского района", "О
мерах по предупреждению дальнейшего
распространения заболеваний, передаваемых
половым путем", "Неотложные меры по
предупреждению распространения в Батыревском
районе заболевания, вызываемого вирусом
иммунодефицита человека (Анти-ВИЧ/СПИД)"
Основные цели - снижение заболеваемости, инвалидизации и
Программы смертности населения, стабилизация
эпидемиологической ситуации, связанной с
заболеваниями социального характера, на
основе комплексного решения проблем их
профилактики, диагностики, лечения и
реабилитации больных
Задачи Программы - реализация государственной политики в
области профилактики основных групп
заболеваний социального характера на основе
комплексного межотраслевого подхода;
совершенствование организации и повышение
качества оказания медицинской помощи при
заболеваниях социального характера;
укрепление лечебно-диагностической базы
медицинских учреждений, оказывающих
специализированную помощь при заболеваниях
социального характера
Программные - совершенствование методов профилактики,
мероприятия раннего выявления, диагностики, лечения
социально обусловленных заболеваний,
реабилитации больных;
проведение общереспубликанской информационно-
образовательной кампании по вопросам
профилактики заболеваний социального
характера;
совершенствование системы оказания
специализированной медицинской помощи при
социально обусловленных заболеваниях;
повышение качества оказания лечебно-
диагностической помощи при заболеваниях
социального характера
Сроки - 2005 - 2007 годы
реализации первый этап (2005 год) - подготовка и
Программы реализация первоочередных неотложных
мероприятий;
второй этап (2006 - 2007 годы) - реализация
основных мероприятий Программы
Основные - МУЗ "Батыревская ЦРБ"
Программы Центр государственного санитарно-
эпидемиологического надзора в Комсомольском,
Батыревском и Шемуршинском районах (по
согласованию)
Объемы и - общий объем финансирования Программы
источники составит тыс. рублей (в ценах 2004 года), в
финансирования том числе за счет средств местного бюджета -
Программы тыс. рублей,
других внебюджетных источников - тыс. рублей
Ожидаемые - снижение темпов роста распространенности
конечные туберкулеза на 5 процентов, снижение числа
результаты впервые выявленных запущенных случаев
реализации туберкулеза на 10 процентов, снижение
Программы первичного выхода на инвалидность на 2
процента, снижение смертности от туберкулеза
на 2 процента;
стабилизация заболеваемости сифилисом,
гонореей
стабилизация эпидемического процесса
распространенности ВИЧ-инфекции (СПИДА)
Система - экспертный и финансовый контроль хода
организации выполнения Программы осуществляется МУЗ
контроля за "Батыревская ЦРБ" с информированием главы
исполнением администрации Батыревского района к 1 марта
Программы ежегодно до 2008 года.I.Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программным методом
Социально-экономические реформы, проводимые в стране в последнее десятилетие, обострили проблемы социально обусловленных заболеваний.
По данным Всемирной организации здравоохранения, социальные факторы лежат в основе 80 процентов случаев заболевания туберкулезом. К 2002 году показатель заболеваемости туберкулезом в Российской Федерации увеличился в 2,6 раза, причем пик заболеваемости сместился из старших возрастных групп в молодые. Необходимо отметить, что основные эпидемиологические показатели по туберкулезу в районе, такие как заболеваемость, распространенность и смертность, значительно ниже, чем по Чувашской Республике в целом (заболеваемость туберкулезом ниже на 27%, распространенность - на 5,2%, смертность - на 60,4%).
В последние годы в России ежегодно регистрируется более 1 млн. человек, впервые заболевших инфекциями, передаваемыми половым путем. В Чувашской Республике заболеваемость указанными инфекциями имеет четкую тенденцию к снижению. В 2003 году данный показатель снизился в 1,2 раза, составив 700,1 на 100 тыс. населения. В районе заболеваемость составила - 217,1 на 100 тыс. населения, что ниже уровня показателя заболеваемости 2002 года на 10%.
К началу XXI века мир вступил в третье десятилетие жизни со СПИДом. Несмотря на достижения в эпидемиологии этого заболевания, разработке препаратов для специфической антиретровирусной терапии, необходимо признать: эпидемия оказалась намного серьезнее, чем это предполагалось ранее. Вместе с тем, по уровню распространенности ВИЧ-инфекции Чувашская Республика в Приволжском федеральном округе занимает 13 ранговое место и относится к регионам с низким уровнем инфицирования.
В 2002 году в целях комплексного решения проблем, связанных с профилактикой, диагностикой, лечением и реабилитацией заболеваний социального характера в рамках федеральной программы разработана республиканская целевая программа "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера на 2002 - 2004 годы" (постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 18 февраля 2002 г. N 36). В 2003 году программа дополнена подпрограммой "Совершенствование противотуберкулезной помощи населению Чувашской Республики на 2004 год" (постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 25 декабря N 327).
С 2002 года в Чувашии начал работать проект ВОЗ по туберкулезу, целью которого является достижение 75-процентного излечения больных (сегодня этот уровень в России в два раза ниже). Проект направлен на устойчивое снижение заболеваемости и смертности населения от туберкулеза, укрепление материально-технической базы и обучение специалистов фтизиатрической службы системы здравоохранения и Управления исполнения наказаний Минюста России по Чувашской Республике.
Кабинетом Министров Чувашской Республики утверждена Межведомственная программа социальной поддержки больных туберкулезом в Чувашской Республике на 2003 - 2004 годы, финансируемая ВОЗ. Основной целью программы является обеспечение завершения лечения под непосредственным наблюдением не менее 90% больных туберкулезом, что позволит добиться негативации мокроты у большинства больных с впервые выявленным туберкулезом легких и больных с рецидивом заболевания, контролировать распространение заболевания и снизить уровень заболеваемости туберкулезом в республике.
В результате предпринятых усилий в районе в 2003 году наметилась тенденция к стабилизации эпидемиологических показателей по туберкулезу: первичная заболеваемость составляет - 43,3 на 100 тыс. населения; показатель заболеваемости среди детей составляет 13,0 на 100 тыс. населения, заболеваемости среди подростков не было, смертность от туберкулеза составляет 5,0 на 100 тыс. населения. Эти эпидемиологические показатели ниже чем в Чувашской Республике.
В результате скоординированных действий администраций, различных структур и ведомств, реализации целевых программ, проведения активной информационной политики среди населения удалось добиться стабилизации эпидемиологической обстановки по ВИЧ-инфекции в республике. Число впервые выявленных случаев в 2003 году уменьшилось на 37,0%. В районе в 2003 году зарегистрирован 1 случай ВИЧ-инфицирования среди доноров.
В 2003 году продолжилась работа по дальнейшему развитию системы информирования населения по проблеме ВИЧ-инфекции: радиотелепередачи, статьи в газетах, руководства и буклеты, месячники, акции, выставки, круглые столы и т.д.
Лечебно-профилактические учреждения бесперебойно снабжаются тест-системами для диагностики ВИЧ-инфекции, препаратами для профилактики вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку, экстренной профилактики и средствами индивидуальной защиты, на приобретение которых в 2003 году в рамках районной целевой программы предусмотрено 119,420 рублей, выделено 97,571 рублей.
Проводятся мероприятия по обеспечению безопасности донорской крови, начата карантинизация донорской крови.
В результате выполнения программных мероприятий, внедрения современных медицинских технологий диагностики, лечения и профилактики в районе отмечается снижение эпидемиологических показателей по заболеваниям, передаваемым половым путем: заболеваемость всеми инфекциями в 2003 году ниже республиканских 3,2 раза, в том числе сифилисом в 2,2 раза, гонореей в 3 раза.
Крайне неблагоприятным в эпидемиологическом отношении является увеличение количества больных туберкулезом среди лиц молодого возраста (20 - 40 лет). Из числа больных активным туберкулезом 15,0% являются инвалидами, из них 60% - лица трудоспособного возраста. Показатель смертности населения Батыревского района от туберкулеза, который является одним из самых информативных для оценки эпидемиологической обстановки ниже чем в целом по Чувашской Республике.
Несмотря на снижение темпов выявления новых случаев ВИЧ-инфекции, в республике количество ВИЧ-инфицированных продолжает расти и на 01.10.2004 составляет 497 случаев. Число территорий, вовлеченных в эпидемический процесс, увеличилось до 23 (в 2000 - 6, 2001 - 17, 2002 - 18). Растет число ВИЧ-инфицированных женщин, доля которых в настоящее время по сравнению с 2000 г. выросла с 19,2% до 59,2%. От ВИЧ-инфицированных матерей родилось 32 ребенка, в т.ч. за 9 месяцев 2004 г. - 10 детей. Крайне неблагоприятным фактором является вовлечение в процесс распространения ВИЧ-инфекции подростков и молодежи. Среди носителей вируса на возрастную группу от 15 до 30 лет приходится от 70% до 80%.
Показатель заболеваемости гонореей в 2003 году (35,8 на 100 тысяч населения) остается ниже среднереспубликанского (104,9 населения), ниже среднероссийского (79,6) и показателя по ПФО (77,8). В возрастной структуре заболеваемости сифилисом и гонореей преобладают лица детородного возраста (20 - 29 лет - более 50% и 30 - 39 лет - более 20%), что приводит к значительному увеличению числа случаев бесплодия, снижению рождаемости и ухудшению демографической ситуации республики в целом.
Настоящая районная целевая программа "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2005 - 2007 годы)" (далее - Программа) является продолжением ранее принятых в указанной области программ. В рамках Программы организационные мероприятия и ресурсы сконцентрированы на приоритетных направлениях, соответственно которым сформированы подпрограммы: "Совершенствование противотуберкулезной помощи населению Батыревского района, "О мерах по предупреждению дальнейшего распространения заболеваний, передаваемых половым путем", "Неотложные меры по предупреждению распространения в Батыревском районе заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (Анти-ВИЧ/СПИД)".
Программа носит межведомственный характер и разработана МУЗ "Батыревская ЦРБ" и с Центром государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Комсомольском, Батыревском и Шемуршинском районах. Основанием для разработки Программы являются: Закон Российской Федерации от 18 июня 2001 г. N 77-ФЗ (с изменениями от 22 августа 2004 г.) "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации", постановление Правительства Российской Федерации от 25 декабря 2001 г. N 892 "О реализации Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации", постановление Правительства Российской Федерации от 13 ноября 2001 г. N 790 "О федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002 - 2006 годы)", Послание Президента Чувашской Республики Н.Федорова "Путь к благополучию - через духовность и здоровый образ жизни" Государственному Совету Чувашской Республики в 2004 году.
Программа будет способствовать реализации государственной политики по борьбе с заболеваниями социального характера и их осложнениями, внедрению в медицинскую практику эффективных методов профилактики этих заболеваний, раннего выявления, диагностики, лечения и реабилитации больных, а также сокращению уровня смертности и инвалидизации населения от указанных причин.
II.Основные цели и задачи, сроки и этапы реализации программы
Основными целями настоящей Программы являются снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения, стабилизация эпидемиологической ситуации, связанная с заболеваниями социального характера, на основе комплексного решения проблем их профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных.
Для достижения поставленной цели необходимо решение следующих основных задач:
реализация государственной политики в области профилактики основных групп заболеваний социального характера на основе комплексного межотраслевого подхода;
совершенствование организации и повышение качества оказания медицинской помощи при заболеваниях социального характера;
укрепление лечебно-диагностической базы медицинских учреждений, оказывающих специализированную помощь при заболеваниях социального характера.
III.Система программных мероприятий
Программными мероприятиями являются:
совершенствование методов профилактики, раннего выявления, диагностики, лечения социально обусловленных заболеваний, реабилитации больных;
проведение общереспубликанской информационно-образовательной кампании по вопросам профилактики заболеваний социального характера;
совершенствование системы оказания специализированной медицинской помощи при социально обусловленных заболеваниях;
повышение качества лечебно-диагностической помощи при заболеваниях социального характера.
Система программных мероприятий отражена в подпрограммах по соответствующим направлениям:
"Совершенствование противотуберкулезной помощи населению Батыревского района";
"Неотложные меры по предупреждению распространения в Батыревском районе заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (Анти-ВИЧ/СПИД)";
"О мерах по предупреждению дальнейшего распространения заболеваний, передаваемых половым путем".
IV.Ресурсное обеспечение программы
Мероприятия Программы реализуются за счет средств местного бюджета и внебюджетных источников.
Объем финансирования Программы на 2005 - 2007 годы составляет 1592400 тыс. рублей (в ценах 2004 года), - за счет средств местного бюджета.
Объемы финансирования Программы подлежат ежегодной корректировке, исходя из возможностей бюджетов всех уровней.
V.Механизм реализации программы, организация управления, контроль за выполнением
Механизм реализации Программы представляет собой скоординированные по срокам и направлениям действия исполнителей с учетом меняющихся социально-экономических условий. В зависимости от изменения задач на разной стадии исполнения отдельные мероприятия Программы могут быть изменены на другие, более полно отвечающие задачам конкретного периода. Для выполнения мероприятий Программы предусматривается использование средств районного бюджета, Территориального фонда обязательного медицинского страхования.
Управление реализацией Программы осуществляет государственный заказчик - МУЗ "Батыревская ЦРБ", контролирующая выполнение намеченных мероприятий и целевое использование выделенных ассигнований. Государственный заказчик также обеспечивает организационное руководство реализацией Программы и координацию деятельности основных исполнителей.
Государственный заказчик Программы ежегодно формирует бюджетную заявку на ассигнования из районного бюджета Батыревского района на реализацию Программы и в установленном порядке представляет ее в районный финансовый отдел.
Государственный заказчик - МУЗ "Батыревская ЦРБ" - к 1 марта ежегодно до 2008 года информирует главу районной администрации о ходе выполнения Программы.
VI.Оценка эффективности и социально-экономических последствий от реализации программы
Реализация мероприятий, предусмотренных Программой, позволит снизить уровень заболеваемости, инвалидизации и смертности населения Чувашской Республики от заболеваний социального характера, оптимизировать использование финансовых ресурсов, материально-технической базы и кадрового потенциала здравоохранения.
В результате реализации Программы ожидается:
снижение темпов роста распространенности туберкулеза на 5 процентов;
снижение числа впервые выявленных запущенных случаев туберкулеза на 10%;
снижение первичного выхода на инвалидность на 2 процента;
снижение смертности от туберкулеза на 2 процента;
стабилизация эпидемиологических показателей сифилисом - 7,2%; гонореей - 18,0%; хламидиозы - 23,0% стабилизация эпидемического процесса распространенности ВИЧ-инфекции (СПИДа) на уровне 2004 года.
Экономическая эффективность Программы заключается в оптимизации расходов государства на профилактику, диагностику, лечение (в том числе дорогостоящее стационарное) заболеваний социального характера и реабилитацию больных, а также на выплату пособий в связи с временной утратой трудоспособности, потерей кормильца, пенсий по инвалидности, компенсаций по социальным льготам.
Приложения
2004-12-20 Приложение к Постановлению от 20 декабря 2004 года № 688 Подпрограмма